Тщательное планирование имплантации зубов и точность диагностики имеет огромное количество плюсов:
Это серия фотографий лица пациента в фас и профиль, с улыбкой и без, с открытым, закрытым и приоткрытым ртом, сделанных на профессиональный аппарат. В процессе фотометрического исследования, кроме внешнеротовых снимков выполняют также внутриротовые снимки верхнего и нижнего зубного ряда, снимки зубных рядов в окклюзии спереди и сбоку. Все эти снимки помогут при моделировании зубного протеза и необходимы для оценки конечного результата.
Это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого располагается голова пациента. Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение челюстей пациента в объемном виде. На нем можно рассмотреть объем и качество челюстной кости, расположение всех зубов и их корней, определить наличие или отсутствие очагов воспаления в тканях пародонта, положение челюстных нервов и дна гайморовых пазух верхней челюсти.
Для имплантации зубов очень важно разрешение и детализация картинки, поскольку полученные данные заносятся в компьютерную программу, воссоздающую всю челюстную систему пациента. На основе данных этой программы строится весь дальнейший процесс имплантации, и от качества и точности диагностики будет зависеть успех всей операции. Поэтому томография должна проводиться на самом современном оборудовании.
В специализированной программе создается точная модель челюстной системы пациента. Здесь же проводится виртуальная операция по удалению несостоятельных зубов, выбираются места под имплантаты с наиболее плотной костью достаточного объема. Компьютерное моделирование позволяет подобрать модели имплантов определенного размера и дизайна в точном соответствии со строением челюстной системы пациента. Благодаря такому планированию имплант будет размещен полностью физиологично для данного конкретного зуба и данного конкретного зубного ряда.
Хирургические шаблоны для операции по имплантации это своеобразные каппы (элайнеры) из прозрачного силикона с отверстиями-направляющими, которые отмечают точные места установки имплантатов и учитывают угол наклона.
Шаблоны печатаются на 3D принтере, точно повторяют контур челюсти пациента и позволяют врачу разместить имплант точно в определенном месте миниинвазивным способом.
Установка имплантатов проводится в соответствии с планом и с использованием хирургических шаблонов. Во многом благодаря им имплантаты устанавливаются миниинвазивным способом – без массивных разрезов, а через прокол десны. Они буквально вкручиваются в челюстную кость. Кроме того, шаблоны позволяют практически полностью исключить риск врачебных ошибок, особенно если хирургу-имплантологу приходится работать в условиях крайне ограниченного пространства при наличии атрофии костной ткани, где малейшее отклонение имплантата может повлечь повреждение лицевых или челюстных нервов, гайморовых пазух.
Такой подход к установке имплантов наименее травматичный и предполагает очень быстрый период заживления раны.
В современной стоматологии цифровое сканирование зубного ряда заменяет традиционную процедуру снятия слепков. Процесс сканирования комфортнее и удобнее для пациента. Кроме того, цифровая модель, полученная по результатам сканирования, существенно более точная в сравнении с моделями, выполненными по классическим слепкам.
Для окончательного моделирования протеза и проработки конструкции с учетом прикуса пациента на основе данных сканирования создается гипсовая модель челюстной системы пациента, которая фиксируется в специальном приборе - артикуляторе. Таким образом также учитывается работа височно-челюстного сустава. Особенно важна тщательная проработка протеза, если у пациента восстанавливается лишь часть зубного ряда или только одна челюсть – протез должен быть максимально комфортным по отношению к зубам-антагонистам (расположенным на противоположной стороне).
Это завершающий и самый приятный этап для любого пациента, потому что к нему возвращаются зубы. В результате, после тщательной проверки полученной модели, фрезеруется протез, который будет максимально физиологичен и эстетически не отличим от естественных зубов пациента.
Одноэтапная экспресс-имплантация зубов
Съемный зубной протез на 4 имплантах
Имплантация на системе премиум-класса «Nobel Biocare»
