Блог для пациентов

Съемные протезы на двух имплантах, конструкции на имплантах

Съемное протезирование на двух имплантах или протокол All-on-2 — это быстрый, удобный и доступный способ восстановления зубного ряда. Методика идеально подходит для тех, кто устал от длительного использования традиционных съемных протезов. Фиксация на двух имплантах обеспечивает отличную устойчивость и комфорт в повседневной жизни. При этом пациенту не нужно проходить через дорогостоящую процедуру костной пластики.

Рассказываем, что представляет собой протезирование «Все на 2», как оно выполняется и кому подходит.

Съемные протезы на двух имплантах

Система All-on-2 фиксируется на двух имплантах в области передних зубов. Она состоит из следующих компонентов:

· Базис, имитирующий десну. Он может быть выполнен из акрила или нейлона, в различных цветах, чтобы максимально соответствовать естественному оттенку десен пациента.

· Искусственные зубы из стоматологической пластмассы или керамокомпозита. Они могут быть индивидуально подобраны по форме и цвету.

· Крепления в основании протеза, которые защелкиваются на абатментах имплантов. Они позволяют надежно фиксировать протез и легко снимать его при необходимости.

Преимущества и недостатки съемных протезов на двух имплантах

Преимущества методики All-on-2:

· Отсутствие необходимости в костной пластике. Установка двух имплантов в области передних зубов позволяет обойтись без дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

· Быстрое восстановление. Пациенты могут получить временные протезы уже в день операции, что сокращает время ожидания и позволяет быстро вернуться к обычной жизни. Адаптация к таким протезам не занимает много времени.

· Минимум дискомфорта. Процедура установки имплантов обычно проходит без серьезного дискомфорта и боли, благодаря использованию современных обезболивающих препаратов.

· Надежная фиксация. Протезы прочно фиксируются на имплантах и не смещаются при разговоре и приеме пищи.

· Полное восстановление функций зубного ряда. Методика позволяет вернуть пациенту жевательную функцию и красоту улыбки.

· Равномерное распределение нагрузки. Нагрузка на протез при жевании распределяется равномерно. Это снижает риск разрушения отдельных участков челюсти.

· Доступная цена. Если сравнивать с другими методами протезирования, протокол «Все на 2» более доступен для пациентов.

Недостатки этого подхода:

· Наличие искусственной десны. Она небольшая, но может вызывать некоторые неудобства и психологический дискомфорт.

· Срок службы. Зубные конструкции на двух имплантах имеют несколько меньший срок эксплуатации по сравнению с несъемными протезами на бо́льшем количестве имплантов.

Виды конструкций на имплантах

· Балочные протезы

Балочные протезы фиксируются на имплантах с помощью металлической балки. Она соединяет имплантаты и обеспечивает надежную фиксацию протеза. Балка может быть изготовлена из кобальт-хрома или других стоматологических сплавов.

Балочные протезы применяют при полном отсутствии зубов и невозможности установки традиционных протезов. Они сводят к минимуму риск атрофии костной ткани благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки.

· Кнопочные протезы

Съемные кнопочные протезы устанавливаются на импланты с помощью системы креплений, напоминающих кнопки. Они не требуют винтового или цементного соединения и этим более удобны для пациентов. Кнопочные фиксаторы применяют при частичном или полном отсутствии зубов, когда требуется съемный протез с возможностью легкой установки.

Для фиксации кнопочных протезов используют импланты с шаровидными или экваторными абатментами.

· Телескопические коронки

Это несъемные конструкции, предназначенные для крепления съемных зубных протезов, таких как бюгельные и мостовидные конструкции. Они состоят из двух частей: внутренней коронки, которая устанавливается на опорный зуб или имплант, и внешней коронки, расположенной на каркасе протеза. Эти элементы соединяются по принципу телескопа.

Есть два типа телескопических коронок:

o Цилиндрические — у них параллельные стенки. Такие конструкции используют для пациентов с интактным пародонтом (отсутствием воспаления тканей вокруг зуба).

o Конусные — более универсальные и менее чувствительные к погрешностям изготовления. Они обеспечивают надежную фиксацию протеза без заклинивания или перекоса, но могут отсоединяться под воздействием вязкой пищи.

Протезирование с использованием телескопических коронок — сложная процедура, требующая от врача высокой точности на каждом этапе. Это объясняет более длительные сроки изготовления и необходимость бо́льшего количества визитов к стоматологу.

Материалы для протезов на имплантах

Как правило для базиса протеза используется акриловая пластмасса розового цвета и стандартный гарнитур зубов, подобранный по форме и цвету к оставшимся зубам в полости рта.

Показания и противопоказания

Протокол «Все на 2» рекомендован в следующих случаях:

· Полная адентия или или полное отсутствие зубов на челюсти. В этих случаях съемные протезы на имплантах обеспечивают необходимую функциональность и эстетику зубного ряда.

· Атрофия кости. У пациентов с атрофией челюстной кости, вызванной длительным отсутствием зубов, жевательная нагрузка на костную ткань снижается, что приводит к ее дальнейшему рассасыванию. Съемные протезы на имплантах могут помочь в восстановлении костной ткани, обеспечивая необходимую нагрузку и предотвращая дальнейшую резорбцию кости.

· Сильная подвижность зубов на фоне пародонтоза. В случаях, когда оставшиеся зубы подвержены сильной подвижности из-за заболеваний пародонта, установка съемного протеза может быть более предпочтительной. Она позволяет избежать дополнительных осложнений.

· Невозможность использовать другие методы имплантации зубов. Некоторым пациентам противопоказана классическая имплантация из-за недостатка объема костной ткани или по другим причинам. В таких случаях съемные протезы на имплантах становятся единственным вариантом восстановления зубного ряда.

· Пожилой возраст человека. У пожилых людей часто есть проблемы с состоянием костной ткани и общим здоровьем. Поэтому врачи рекомендуют им установку съемных протезов — это более безопасное и простое решение по сравнению с классическим протезированием.

Противопоказания к установке съемного протеза на двух имплантах можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания, которые делают установку имплантов невозможной:

· Патологии свертывания крови, длительный прием антикоагулянтов.

· Эндокринные заболевания, в том числе декомпенсированный сахарный диабет.

· Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит.

· Хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

· Остеопороз. Снижение плотности костной ткани затрудняет приживление имплантов.

· Психические расстройства.

· Наркомания и алкоголизм.

· Иммунодефициты и состояния, требующие приема иммуносупрессоров, например, после онкологического лечения.

· Возраст до 18 лет.

К относительным относятся заболевания и состояния, которые можно устранить, а затем выполнить имплантацию:

· Недостаток костной ткани при длительном отсутствии зубов.

· Патологии прикуса.

· Воспалительные заболевания полости рта: стоматит, гингивит и др.

· Беременность и лактация.

· Нерациональное питание пациента.

· Недостаточная гигиена полости рта.

· Венерические заболевания.

· Вирусные инфекции.

· Анемия.

Процесс установки и ухода за протезами

Установка протеза по протоколу «All-on-2» проводится в несколько этапов.

Этапы установки съемного протеза на имплантах

1. Подготовка к операции

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, отвечает на вопросы и выполняет диагностику, включая 3D-моделирование зубного ряда.

На основе полученных данных разрабатывается индивидуальный план лечения, который фиксируется в договоре с указанием стоимости и сроков выполнения работ. Доктор и пациент подбирают удобную дату для операции. Стоматолог снимает слепки для будущих протезов.

В случае атрофии костной ткани может потребоваться костная пластика, которую иногда выполняют одновременно с установкой имплантов.

2. Установка имплантов

Имплантация может быть выполнена по одноэтапному или двухэтапному протоколу:

Одноэтапный протокол. Установка корневой и наддесневой части происходит за одно посещение. Используются облегченные коронки, которые не создают большой нагрузки на импланты. Постоянные коронки устанавливаются через 3-4 месяца после приживления имплантов.

Двухэтапная имплантация. Сначала врач устанавливает титановый стержень, который закрывается заглушкой. Все последующие этапы — установка формирователя десны, абатмента и коронок —проводят через 3-4 месяца после приживления искусственных корней.