Имплантация при полной потере зубов (All-on-4, All-on-6)

При полной потере зубов — адентии — используются протоколы All-on-4 и All-on-6. Они позволяют быстро восстановить эстетику улыбки и функциональность зубного ряда. В отличие от классической двухэтапной имплантации, при которой пациенту приходится ждать от 3 до 6 месяцев перед установкой протеза, методики All-on-4 и All-on-6 позволяют сразу же получить эстетически привлекательные и функциональные зубы. Импланты можно сразу же использовать для жевания, постепенно увеличивая нагрузку.

Рассказываем подробнее, кому подходят эти методики и как выбрать то, что будет лучше для вас.

Что такое All-on-4 и All-on-6?

Протоколы All-on-4 и All-on-6 позволяют полностью восстановить целостность зубного ряда с использованием минимального количества имплантов.

All-on-4

Метод All-on-4 («Все на четырех») заключается в установке четырех имплантов, которые служат опорой для полного несъемного протеза. Два импланта фиксируются вертикально в передней части челюсти, а два других — под углом в задней части. Такое расположение корней обеспечивает равномерное распределение нагрузки и стабильность протеза, что особенно важно при недостатке костной ткани.

All-on-6

Имплантация All-on-6 («Все на шести») — это улучшенная версия протокола All-on-4. Она подразумевает установку шести имплантов. Методика рекомендуется для пациентов с более выраженным дефицитом костной ткани и другими стоматологическими проблемами, такими как пародонтит или бруксизм. Увеличенное количество имплантов обеспечивает большую надежность и стабильность конструкции.

Отличия между протоколами

Ключевые различия между протоколами «Все на 4» и «Все на 6» заключаются в количестве имплантатов.

При незначительной атрофии костной ткани челюсти врач может порекомендовать вживление четырех титановых стержней — All-on-4. Этот метод также применяется, когда есть высокий риск отторжения имплантатов.

Протокол All-on-6 предполагает использование двух дополнительных имплантов, которые обеспечивают лучшую фиксацию протеза. Это особенно важно для пациентов с длинными зубными дугами. В таких случаях применение только четырех имплантатов может привести к повреждению протеза.

Подготовительные процедуры, само хирургическое вмешательство, реабилитация после операции, сроки приживления и материалы для изготовления искусственных корней одинаковы для обоих протоколов.

Сравнение методик

Характеристика	All-on-4	All-on-6
Количество имплантов	4	6
Условия установки	Начальная или средняя степень разрушения костной ткани	Средняя и выраженная степень разрушения костной ткани
Стабильность	Меньше стабильности из-за меньшего числа имплантов	Более высокая стабильность и поддержка
Время заживления	Обычно быстрое	Может требовать чуть больше времени

Преимущества и недостатки методов

Каждый из этих протоколов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

All-on-4

Преимущества:

· Быстрое восстановление. Протезы можно устанавливать сразу после имплантации зубов, что позволяет пациентам без промедления вернуться к привычной жизни.

· Возможность восстановить зубной ряд без костной пластики. Установка имплантов под углом позволяет обойти участки с недостаточным объемом костной ткани и минимизировать объем хирургического вмешательства.

· Экономичность. Несмотря на высокую первоначальную стоимость, метод может оказаться более экономичным в долгосрочной перспективе благодаря меньшему количеству операций.

Недостатки:

· Ограниченные показания. Имплантация «Все на четырех» подходит не всем пациентам, ее не применяют при значительной атрофии костной ткани.

· Риск перегрузки челюсти. При недостаточной плотности костной ткани протез может расшатываться из-за неправильного распределения нагрузки.

All-on-6

Преимущества:

· Устойчивость конструкции. Использование шести имплантов обеспечивает более равномерное распределение жевательной нагрузки, что уменьшает риск расшатывания протеза.

· Более широкая сфера применения. Имплантация зубов «Все на 6» рекомендована для пациентов с выраженной атрофией костной ткани.

· Долговечность. Протезы, установленные на шести корнях, служат дольше за счет лучшей фиксации.

Недостатки:

· Высокая стоимость. Использование большего количества имплантов делает этот протокол дороже по сравнению с All-on-4.

· Сложность процедуры. Установка 6 имплантов требует более тщательной подготовки и может занять больше времени.

· Требования к объему костной ткани. Хотя метод подходит для пациентов с атрофией, он все равно требует наличия определенного объема костной ткани для успешного вживления имплантов.

Процесс имплантации

Имплантация 4 и большего количества зубов «под ключ» проводится по следующей схеме:

1. Подготовка. Перед процедурой стоматолог выполняет диагностику состояния полости рта и челюсти.

2. Установка имплантов:

При использовании протокола All-on-4 импланты устанавливают под углом для обеспечения стабильности конструкции. Это позволяет избежать необходимости в наращивании костной ткани при достаточном объеме челюстей.

При методике All-on-6 титановые корни располагаются более глубоко, что позволяет применять их даже при значительной атрофии кости. Используются односоставные винтовые конструкции, которые обеспечивают надежную фиксацию протеза.

3. Немедленная нагрузка. После установки имплантов на них сразу же надевается временный протез. Пациент начинает пользоваться им практически сразу после операции. Врач объясняет, как ухаживать за протезом и что делать, чтобы избежать осложнений.

Для чего нужно предварительное обследование

Перед установкой имплантов пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Оно позволит:

· Оценить состояние здоровья. Анализы крови и мочи дают информацию об общем состоянии организма. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями, поскольку они могут требовать индивидуального подхода к лечению и подготовке к операции.

· Выявить противопоказания. Имплантация зубов — это комплексная хирургическая процедура, и наличие определенных заболеваний может существенно повысить риск осложнений. Обследование помогает выявить как абсолютные, так и относительные противопоказания к имплантации, например аутоиммунные патологии или инфекционные процессы.

· Спланировать операцию. Результаты обследования помогают стоматологу-имплантологу составить план лечения. Например, компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение челюсти, что позволяет оценить качество костной ткани и точно рассчитать положение имплантов.

Какие анализы может назначить врач на приеме:

· Общий анализ крови и мочи.

· Анализ на уровень глюкозы.

· Исследования на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.

· Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).

· Биохимический анализ крови.

Также пациенту могут понадобиться консультации узких специалистов: эндокринолога, аллерголога, иммунолога и др.

Возможные методы анестезии

При протезировании по протоколам «Все на четыре» и «Все на шесть» используют следующие методы анестезии:

· Инфильтрационная: анестетик вводится в десну и полностью блокирует болевые рецепторы в этой зоне. Это наиболее распространенный вариант обезболивания при имплантации.

· Проводниковая: препарат вводится в зону, где проходят нервные волокна (например, тройничный нерв), что обеспечивает более глубокое обезболивание.

· Аппликационная: обезболивающий гель наносится на десну перед инъекцией, что помогает уменьшить дискомфорт от укола.

Внутривенная седация применяется для пациентов с высокой тревожностью или страхом перед стоматологическими процедурами. При необходимости в нашей клинике мы устанавливаем импланты под общим обезболиванием.

Показания и противопоказания

Протокол All-on-4 показан для пациентов с начальной или средней степенью атрофии костной ткани. Минимальная ширина кости должна составлять 5 мм, высота верхней челюсти — от 10 мм, нижней — от 8 мм. Методика может использоваться при наличии заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.

Технология All-on-6 рекомендуется при средней и выраженной атрофии челюстной кости, так как в лечении задействуются более глубокие слои тканей. Она подходит для пациентов с недостаточным объемом костной ткани, поскольку удлиненные зубные импланты хорошо фиксируются в десне без необходимости наращивать кость.

Общие противопоказания для обеих методик:

· Активные инфекции ЛОР-органов и полости рта, например гайморит, стоматит или кариес.

· Онкологические заболевания.

· Нарушения свертываемости крови, которые могут привести к осложнениям во время и после операции.

· Хронические заболевания в фазе обострения.

· Беременность и период лактации.

Заключение

Имплантация при полной адентии с использованием протоколов All-on-4 и All-on-6 позволяет быстро и эффективно восстановить красоту улыбки и функциональность зубного ряда. Установка четырех имплантов подходит для пациентов с начальной или средней атрофией костной ткани. Если у вас есть выраженный недостаток объема и высоты десны, врач может порекомендовать вам имплантацию «Все на шести».

Если вы столкнулись с проблемой полной потери зубов, не откладывайте решение на потом. Обращайтесь в стоматологическую клинику «Академия улыбок». Наши высококвалифицированные специалисты помогут вам выбрать оптимальный метод протезирования и обеспечат качественное лечение с использованием современных технологий. Звоните, чтобы узнать, сколько стоят несъемные протезы «Все на 4» и «Все на 6»: +7 (8652) 97-72-59.